為什么MRI比CT檢測費(fèi)貴?究竟有哪些因素影響了這些影像檢查的價(jià)格呢?請看下文詳解。
購買成本
MRI分為低場永磁(<1T)、1.5T超導(dǎo)、3T超導(dǎo),(T是特斯拉,磁場強(qiáng)度單位),這三者成本分別大概在200~800W、500~1800W、1500~3000W,除去購買機(jī)器本身的成本,每臺MRI安裝都需要取得衛(wèi)生廳頒發(fā)的機(jī)器配置證,這三類MRI獲得配置證的難度遞增,尤其是3T超導(dǎo)MRI,一般二級城市也就一兩臺。衛(wèi)生部規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)這三者單價(jià)是都差不太多。
CT分為單排、雙排、4排、16排、64排和超高端128排,成本從幾十萬到兩三千萬不等,64排CT和1.5T超導(dǎo)MRI價(jià)錢差不多,超高端CT和3T超導(dǎo)MRI價(jià)錢差不多,同樣由于配置證的限制,超高端CT和3T超導(dǎo)MRI一樣稀少。但單排雙排的CT配置證取得非常容易(有些地區(qū)甚至不需要配置證),所以大多數(shù)地縣級醫(yī)院都購買價(jià)錢便宜又配置證難度低的單排、雙排的CT來做檢查,成本自然比MRI低很多。
在安裝成本上MRI設(shè)備和CT設(shè)備也是有一定的區(qū)別的。
如何屏蔽
MRI設(shè)備安裝前要做屏蔽,一般屏蔽材料是用銅板,主要是屏蔽信號,不是屏蔽輻射,MRI基本沒有輻射,做屏蔽是為了保證設(shè)備間內(nèi)的磁場和射頻信號的穩(wěn)定純凈不受外界干擾(碰到過有些醫(yī)院的核磁間就在電梯旁邊,需要做的屏蔽工作要比常規(guī)的多一倍),CT的屏蔽防護(hù)是要屏蔽輻射,來保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和屋外的患者免受輻射,CT一般是用達(dá)到一定鉛當(dāng)量的混凝土或磚來做屏蔽。
安裝成本
MRI設(shè)備里面裝的是液氦,而且從其工作原理上也對安裝的穩(wěn)定性要求很高,這就加大了安裝的難度,而且一般來說,MRI比CT重很多,進(jìn)場的時(shí)候有時(shí)需要在經(jīng)過的路上加墊很多鋼板木板以保護(hù)地面不會被壓壞。
運(yùn)營成本
超導(dǎo)MRI的一大運(yùn)營成本是液氦,液氦是用來冷卻磁體線圈以使其維持在超導(dǎo)狀態(tài),液氦屬于戰(zhàn)略物資,便宜的時(shí)候200塊/升,貴的時(shí)候600塊/升,一般西門子和GE的機(jī)器要4年一充,飛利浦大概一兩年一充,每次填充至少500升,這成本你可以算一下。全球大部分液氦的控制權(quán)在老美手里,所以據(jù)說是GE這樣的美國公司拿液氦會比國內(nèi)廠商甚至其他國外廠商更容易些。MRI的另一大運(yùn)營成本是冷頭,冷頭也是用來冷卻液氦以維持磁體超導(dǎo)狀態(tài),但冷頭屬于耗材,基本上一般3、4年一換,一個(gè)冷頭就要幾十萬。
CT的最大運(yùn)營成本是球管,球管是用來產(chǎn)生和發(fā)射X射線的,這個(gè)比 MRI的冷頭還耗,用得好一兩年一換,人品差的或使用過度的一年就要換好幾個(gè),成本也要幾十萬將近100W。不過除此之外但就機(jī)器而言CT基本沒有其他的運(yùn)營成本。
經(jīng)濟(jì)效益
MRI在特定部位的成像要遠(yuǎn)優(yōu)于CT,尤其是一些軟組織,但MRI的掃描時(shí)間很久,平均一個(gè)患者檢查至少要十多分鐘,CT檢查要快很多,所以本身購買成本高運(yùn)營成本高的MRI單次檢查成本也就比CT高了。
由于MRI無輻射無創(chuàng)檢查,在國外已經(jīng)超過CT成為最常規(guī)的檢查手段,我國目前還是以CT做為主要影像檢查,MRI對很多人來說算是高端貨,這也一方面地推高了MRI收費(fèi)價(jià)格。
(本文來源:知乎)
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