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采購(gòu)數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)招采

2021年最后一天，國(guó)產(chǎn)CT巨頭上海聯(lián)影醫(yī)療科技股份有限公司(簡(jiǎn)稱“聯(lián)影醫(yī)療”)申請(qǐng)科創(chuàng)板上市已獲受理。中信證券和中金公司為其保薦機(jī)構(gòu)，擬募資124.8億元，發(fā)行股數(shù)不超過(guò)10,000萬(wàn)股（行使超額配售選擇權(quán)之前）；不超過(guò)11,500萬(wàn)股（全額行使超額配售選擇權(quán)后）。

近年隨著人口老齡化、健康意識(shí)提高及技術(shù)不斷進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)療需求日益增長(zhǎng)。據(jù)醫(yī)招采數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)2021年CT公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)采購(gòu)數(shù)量總計(jì)3677臺(tái)/套，成交金額達(dá)人民幣234億元。

01

21年CT采購(gòu)數(shù)據(jù)排行

下面是2021年國(guó)內(nèi)CT的采購(gòu)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)涉及31個(gè)省市自治區(qū)，包含2820家機(jī)構(gòu)，涉及CT廠商21家。按照地區(qū)分布采購(gòu)數(shù)量來(lái)看，山東、江蘇、河南、廣東、四川、浙江、安徽、河北、云南、湖北位居前十。

從2021年總的CT銷售情況來(lái)看,在銷售數(shù)量上 GE占據(jù)榜首占比22.21%，其后依次是聯(lián)影占比22.13%、西門子18.39%、飛利浦12.73%、東軟11.59%、Canon（佳能） 2.97%臺(tái)、安科2.89%、明峰2.89%、賽諾威盛1.26%以及康達(dá)0.89%等廠商位居前十。其中進(jìn)口品牌占56.3%，國(guó)產(chǎn)品牌占41.65%，目前國(guó)產(chǎn)CT在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)已經(jīng)可比肩進(jìn)口CT。

從銷售金額來(lái)看，TOP10依次是 GE占比27.46%、西門子23.85%、飛利浦16.18%、聯(lián)影15.14%、東軟7.91%、Canon（佳能）5.01%、安科1.49%、明峰1.01%、賽諾威盛0.58%以及康達(dá)0.39%。其中國(guó)產(chǎn)品牌占26.52%，進(jìn)口品牌占72.5%，其原因是在價(jià)格上國(guó)產(chǎn)CT相比進(jìn)口品牌偏低。

在16排CT的銷售數(shù)量上，依舊是GE位居榜首占比24.76%，之后是東軟19.43%、西門子13.95%、聯(lián)影12.31%、飛利浦9.99%、明峰7.11%、安科3.97%、康達(dá)3.01%、開(kāi)影1.50%以及Canon1.23%。其中國(guó)產(chǎn)品牌占47.33%，進(jìn)口品牌占52.63%。

在24-63排CT的銷售數(shù)量上，國(guó)產(chǎn)廠商聯(lián)影獨(dú)占鰲頭占比46.47%，往下依次是西門子14.41%、GE11.18%、東軟9.71%、飛利浦7.35%、安科4.56%、Canon（佳能）3.09%、萬(wàn)東1.76%、賽諾威盛1.18%以及康達(dá)0.15%。

在64排CT銷售數(shù)量上依舊是進(jìn)口品牌占據(jù)主要市場(chǎng)份額占比66.21%,國(guó)產(chǎn)品牌占比23.48%。其中GE占比28.12%、西門子21.03%、飛利浦17.60%、聯(lián)影13.94%、東軟9.54%。

近年來(lái)，國(guó)產(chǎn)CT廠家厚積薄發(fā)，在技術(shù)和產(chǎn)品方面均取得了較大的發(fā)展，再加上國(guó)家政策上的支持，國(guó)產(chǎn)對(duì)進(jìn)口的替代已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。總的來(lái)說(shuō)國(guó)內(nèi)CT市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，目前國(guó)產(chǎn)品牌在低端及中高端CT領(lǐng)域已經(jīng)取得重大進(jìn)步，在高端CT領(lǐng)域也有了顯著的成效，但仍需努力；同時(shí)在設(shè)備價(jià)格上國(guó)產(chǎn)CT相對(duì)于進(jìn)口CT來(lái)講更具有成本優(yōu)勢(shì)，未來(lái)國(guó)產(chǎn)CT設(shè)備發(fā)展較為看好。

02

市場(chǎng)中的128層CT

CT設(shè)備，作為目前醫(yī)院中最主流的檢查設(shè)備，已經(jīng)早已經(jīng)被百姓所接受和熟知，而128層CT，也無(wú)疑成為了高端臨床檢查的門檻。從冠脈掃描到大范圍血管成像，從常規(guī)檢查到多期相檢查，從解剖成像到功能成像，128層CT幾乎能滿足各種臨床應(yīng)用。下面我們一起來(lái)看看幾款比較熟知的CT。

聯(lián)影uCT760

聯(lián)影uCT760搭載自主研發(fā)“時(shí)空探測(cè)器”，創(chuàng)新0時(shí)空損耗架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)時(shí)間及空間上的零信號(hào)損失；領(lǐng)先的0噪聲高保真設(shè)計(jì)將電子噪聲降至小于1個(gè)光子水平；超高精度0失真探測(cè)器物理單元，通過(guò)3.6 億體素“精準(zhǔn)協(xié)奏”，確保圖像零失真。

其采用GWB加速重建技術(shù)，運(yùn)算能力6倍于GPU，實(shí)現(xiàn)海量圖像的瞬時(shí)重建；同時(shí)搭載128層增頻采集技術(shù)，圖像分辨率顯著提升；聯(lián)合雙重降劑量技術(shù)，在大幅降低輻射劑量的同時(shí)確保高清成像。并且該設(shè)備還可以實(shí)現(xiàn)多扇區(qū)冠脈成像，大幅提升心臟掃描成功率，同時(shí)采用高級(jí)應(yīng)用軟件平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)高度智能，精準(zhǔn)分析。

飛利浦core 128

Core 128 CT是飛利浦經(jīng)典64排128層CT，憑高效耐用的MRC球管、百萬(wàn)像素的高清圖像、第四代迭代算法帶來(lái)的低劑量成像等技術(shù)引領(lǐng)中高端CT的發(fā)展。MRC 冰球管是飛利浦為了滿足高清成像質(zhì)量和應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度掃描，并滿足超長(zhǎng)使用壽命而全新設(shè)計(jì)的一款高穩(wěn)定、高散熱、高性能、高負(fù)荷能力的超長(zhǎng)壽命球管。

此外Core 128 CT利用動(dòng)態(tài)飛焦點(diǎn)技術(shù)，配合高效的納米探測(cè)器，可以獲得2倍的數(shù)據(jù)采樣率；且采用了第四代重建技術(shù)——iDose4 Premium，可實(shí)現(xiàn)輻射劑量大幅降低的同時(shí)不損失圖像質(zhì)量。

GE ct680

GE CT 680是業(yè)內(nèi)首臺(tái)自由心率128層CT，是GE醫(yī)療首次推出的突破性的自由心率冠脈檢查CT。掃描速度極快，可以在1秒鐘掃描完一個(gè)器官，5秒鐘掃描完心臟，10秒鐘掃描完全身。并且對(duì)微細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)和病變有著極佳的觀察診斷效果；有幾近100%的無(wú)創(chuàng)心臟檢查成功率，還可以實(shí)現(xiàn)圖像質(zhì)量和覆蓋范圍的完全統(tǒng)一，能獲得全身各部位高分辨率的圖像。

西門子go.top

SOMATOM go.Top心血管版是西門子針對(duì)心血管檢查推出的一款128層的CT掃描儀，其設(shè)計(jì)面向心臟病?？圃\所和醫(yī)院，以便開(kāi)展包括CT血管造影（CCTA）和心功能分析等高級(jí)功能。

其主要特征之一CARE kV，可根據(jù)患者和程序自動(dòng)選擇與之相應(yīng)的kV設(shè)置。它可以提供13檔kV，以10kV的步進(jìn)，進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié)，以最小化的劑量曝光，同時(shí)保持必要的圖像對(duì)比度。此外，該系統(tǒng)單圈掃描速度0.33秒/360°足夠快，可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈。

東軟NeuViz 128

2015年5月8日，總部位于沈陽(yáng)的東軟集團(tuán)子公司東軟醫(yī)療發(fā)布我國(guó)第一臺(tái)擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的128層螺旋CT（NeuViz 128精睿CT）。NeuViz 128 精睿 CT，它能夠縮短采集時(shí)間，并能得到更高質(zhì)量的圖像。其將特有的iHD技術(shù)與先進(jìn)的球管結(jié)合，采用Micro-Star探測(cè)器，得到更清晰、更準(zhǔn)確的診斷圖像。

同時(shí)，以先進(jìn)的ClearView%20100%深度迭代為核心，輔以10項(xiàng)低劑量掃描技術(shù)，實(shí)現(xiàn)合理最低劑量條件下高精細(xì)成像，得到圖像質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效能的全面超越。此外東軟醫(yī)療還將云科技與這款高端CT完美結(jié)合，為不同級(jí)別的用戶提供個(gè)性化解決方案，實(shí)現(xiàn)云處理、云診斷。

康達(dá) Apsaras 128 CT

Apsaras128CT具有高速度、大空間、智能化、全功能的4項(xiàng)特點(diǎn)，高效工作流，縮短從患者進(jìn)入機(jī)房（房間）到患者離開(kāi)機(jī)房（房間）的時(shí)間。掃描時(shí)間0.35s/360°，快速智能參數(shù)配置，成像完成后自動(dòng)MPR及平滑切換，圖像重建處理速度提高到60張/秒，實(shí)現(xiàn)大范圍掃描；掃描機(jī)架擁有800mm大孔徑，可輕松進(jìn)行擺位操作；智能低劑量?jī)?yōu)化技術(shù)，AEC與迭代級(jí)數(shù)的聯(lián)合配置。低劑量成像是通過(guò)AEC和迭代級(jí)數(shù)之間的聯(lián)系來(lái)實(shí)現(xiàn)的，低劑量下，新一代智能迭代可有效恢復(fù)圖像質(zhì)量?？扇鎽?yīng)用于腦、心、肺、肝、腎及血管等方面的影像檢測(cè)。

安科ANATOM 128 CT

安科ANATOM 128被稱為國(guó)內(nèi)首款無(wú)線雙模態(tài)CT，它匯聚了安科30年醫(yī)療大影像設(shè)備研發(fā)、生產(chǎn)、裝機(jī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了最佳劑量條件下的優(yōu)質(zhì)診斷影像與設(shè)備消耗的和諧統(tǒng)一，在影像質(zhì)量和整機(jī)運(yùn)營(yíng)效能上實(shí)現(xiàn)了全面超越。ANATOM 128 多層螺旋CT實(shí)現(xiàn)了在PowerLink雙模態(tài)無(wú)線傳輸、高清心血管成像、全域迭代重建、超低劑量安全掃描等前沿技術(shù)的巨大突破?？商峁┮徽臼叫难軝z查，單次掃描影像可用于多種疾病的診斷，對(duì)血管斑塊、狹窄及鈣化等病變進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。

明峰ScintCare CT 128

ScintCare CT128采用新一代具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的陣列式高性能稀土閃爍陶瓷探測(cè)器、自主開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的128通道ASIC數(shù)據(jù)采集專用集成電路、三維高精度防散射柵格等多項(xiàng)高新技術(shù)為一體，是能快速大范圍掃描，心臟功能全覆蓋的高端CT設(shè)備。

賽諾威盛 Insitum CT

賽諾威盛Insitum 大孔徑76cm的128層CT、同時(shí)將圖像空間分辨率提升至21lp/cm,助力疾病的精準(zhǔn)診療，大幅提升了設(shè)備的臨床性能和擴(kuò)展性能。128層全薄層高速覆蓋，實(shí)現(xiàn)高清低劑量影像。臨床上可以廣泛應(yīng)用于全身各個(gè)部位的無(wú)創(chuàng)成像，不但能滿足醫(yī)院的影像科，還適用于對(duì)處置空間有較高要求的介入科，腫瘤科，放療科，神經(jīng)內(nèi)科，心臟內(nèi)科，骨科，脊柱外科等。

開(kāi)影 Precision 128精密斷層能譜CT

Precision 128精密斷層能譜CT具有0.3125mm超薄精密斷層掃描專利技術(shù)、3D容積精密斷層技術(shù)、高能量分離度能譜成像技術(shù)、AI賦能CIW醫(yī)學(xué)影像處理系統(tǒng)，目前該產(chǎn)品已經(jīng)取得了NMPA注冊(cè)證；Precision128 MAX精密斷層能譜CT基于高端產(chǎn)品平臺(tái)研發(fā)，具有0.298S極速128層心臟掃描技術(shù)和高端能譜掃描和分析功能。

03

CT發(fā)展方向

全球一年要進(jìn)行3.75億次CT檢查，且每年增長(zhǎng)3%-4%。需求拉動(dòng)增長(zhǎng)，也推動(dòng)著低端CT向中高端產(chǎn)品升級(jí)。近年CT技術(shù)快速發(fā)展，出現(xiàn)了光子計(jì)數(shù)探測(cè)器、機(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)、光譜成像等新技術(shù)。在剛剛過(guò)去的2021年里，最具有突破性的莫過(guò)于光子技術(shù)CT了。

與傳統(tǒng)CT系統(tǒng)中將X射線轉(zhuǎn)換為圖像的兩步過(guò)程不同，光子計(jì)數(shù)技術(shù)采用了一步轉(zhuǎn)換過(guò)程,由X 射線光子直接轉(zhuǎn)換為電流，然后生成醫(yī)療圖像。依靠這項(xiàng)新技術(shù)，能夠分別評(píng)估每個(gè)光子和任何一個(gè)光子的能量水平，最大程度的還原物質(zhì)的本真被認(rèn)為是未來(lái)CT的發(fā)展方向。多家廠商在此布局，下面我們一起來(lái)看一看。

西門子醫(yī)療NAEOTOM Alpha

西門子醫(yī)療于11月18日召開(kāi)了新聞發(fā)布會(huì)，宣布全球首臺(tái)光子計(jì)數(shù)計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)NAEOTOM Alpha正式上市。

NAEOTOM Alpha已在美國(guó)和歐洲獲得臨床使用許可，能夠生成詳細(xì)的3D圖像，并具有雙源設(shè)計(jì)，旋轉(zhuǎn)速度為 250 毫秒，時(shí)間分辨率為 66 毫秒，足支持以任何心率的掃描患者。

同時(shí)NAEOTOM Alpha能夠基于圖像的光譜信息創(chuàng)建虛擬的無(wú)鈣圖像，使高度鈣化患者也能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查。

西門子醫(yī)療在光子計(jì)數(shù)探測(cè)器中使用了碲化鎘晶體，是目前業(yè)界唯一一家能生產(chǎn)這類半導(dǎo)體探測(cè)器的企業(yè)，并設(shè)計(jì)了制備碲化鎘晶體完整的工藝流程。

GE光子計(jì)數(shù)CT

GE的光子計(jì)數(shù)CT技術(shù)于2021年11月開(kāi)展首次大規(guī)模臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)將由卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院Karolinska Institutet和MedTechLabs監(jiān)督展開(kāi)。

GE的光子計(jì)數(shù)CT技術(shù)是全球首個(gè)采用了深硅（Deep Silicon）探測(cè)器的光子計(jì)數(shù)CT技術(shù)。這一探測(cè)器能夠在不影響計(jì)數(shù)率或光譜分辨率的情況下提供出色的空間分辨率 ，發(fā)掘出光子計(jì)數(shù)CT的全部潛力。

2020年11月，GE 收購(gòu)了一家專門從事研發(fā)光子計(jì)數(shù)CT硅探測(cè)器的瑞典初創(chuàng)公司Prismatic Sensors AB，獲取了其純硅探測(cè)器技術(shù)。相比其他材料，硅作為探測(cè)器半導(dǎo)體具有許多優(yōu)點(diǎn)，包括其純度，豐度和普及的制造設(shè)施。

佳能正在進(jìn)行合作研發(fā)

據(jù)9月7日?qǐng)?bào)道佳能醫(yī)療正在與日本國(guó)家癌癥中心和柏東醫(yī)院合作，研究光子計(jì)數(shù)CT的潛力。

佳能醫(yī)療和該中心的探索性腫瘤學(xué)研究和臨床試驗(yàn)中心（NCC-EPOC）將使用光子計(jì)數(shù)CT的定量功能來(lái)評(píng)估化療藥物對(duì)惡性腫瘤的治療效果。他們還將分析不同的組織特征，以獲得廣泛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床見(jiàn)解。

佳能在日本的成像診斷系統(tǒng)市場(chǎng)份額排名第一，致力于加快下一代CT設(shè)備的實(shí)際應(yīng)用研究。

國(guó)產(chǎn)廠家積極布局

東軟、聯(lián)影也分別在光子計(jì)數(shù)CT方面有著自己的計(jì)劃。

早在2018聯(lián)影全球創(chuàng)新大會(huì)上，時(shí)任CT事業(yè)部CEO的黃翔宇博士就曾表示：“在可以預(yù)見(jiàn)的將來(lái)，聯(lián)影將推出光子計(jì)數(shù)CT”。

在東軟醫(yī)療今年5月31日向港交所提交的招股書中可以看到，光子計(jì)數(shù)探測(cè)器CT是研發(fā)目標(biāo)之一。

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光子計(jì)數(shù)CT 毋庸置疑是當(dāng)今最受矚目的熱點(diǎn)之一，F(xiàn)DA于2021年9月30日批準(zhǔn)Naeotom Alpha時(shí)表示，這是CT掃描儀技術(shù)革命的開(kāi)始，是CT領(lǐng)域近十年來(lái)首次取得的重大技術(shù)進(jìn)展。有專家評(píng)論，未來(lái)，每臺(tái)CT都將是光子計(jì)數(shù)CT，器械之家也在期待著更多光子CT新技術(shù)的到來(lái)，未來(lái)我們將持續(xù)關(guān)注CT技術(shù)發(fā)展。