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每年維護費近1000萬元!——國內(nèi)首臺質(zhì)子設(shè)備“被”停用!

2018-04-17

        

2018-04-17

        

質(zhì)子重離子技術(shù)被譽為“治癌利刃”,以殺癌效果好,毒副作用小而成為被當今國際公認的最尖端的放射治療技術(shù)。


如今,國內(nèi)首臺質(zhì)子治療設(shè)備和重離子設(shè)備都在緊鑼密鼓的研制當中,但其維護費用和使用許可問題仍待解決。


15億與6億的對決


從1995年年起,在國家“重離子治癌技術(shù)的研究”攀登計劃項目,科技部重大基礎(chǔ)研究專項“等離子致癌的前期研究”等項目的支持下,中科院蘭州近代物理所開始做重離子治癌的研究工作。


而當時,美國的LBL已經(jīng)利用其高能同步重離子加速器BEVALAC開始重離子治療臨床試驗接近20年,收治各種難治癌癥患者接近3000人。換句話說,我國起步晚了近20年。


2006年11月,中科院近代物理研究所對4例淺層惡性腫瘤患者進行了首次臨床治療試驗,使中國成為國際上第4個進行重離子臨床試驗的國家。


“對肺癌,肝癌乃至醫(yī)學界最頭疼的黑色素瘤,重離子治療的局部控制率在80%以上?!敝袊茖W院近代物理研究所所長肖國青說。


目前,蘭州近代物理所正在打造兩臺重離子治療示范裝置,其中一臺下個月就能進行調(diào)試。


上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院曾進行全球招標建設(shè),當時,西門子報價15億元,蘭州近代物理所也參與了競標,報價6億元。


不過,結(jié)果還是讓梁偉等人頗為失落。上海市政府最終選擇了西門子?!拔鏖T子的維護費用每年也要在1億?2億元左右,而我們的運行費用則要便宜幾千萬元“中科院近代物理所成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)處項目主管梁偉說。


對于中國人來說,胸腹部的癌癥最為常發(fā),治療需要90度的終端配置。但當時,西門子的儀器卻沒有配備。


“蘭州的重離子治療設(shè)備的性能比引進西門子的好得多。”一位知情專家告訴記者。


高昂的維修價格


與重離子治療相比,質(zhì)子治療已治病人數(shù)量多,治療裝置數(shù)量增長快,設(shè)備價格相對較低?!百|(zhì)子治療可以使重要器官和組織免受損傷,適用于兒童腫瘤患者。國外已經(jīng)有相應(yīng)的計劃部署?!敝锌圃荷虾?yīng)用物理所所長趙振堂說。

自1990年年美國LomaLinda建成世界第一臺專用質(zhì)子治療中心以來,國際上掀起了一股“質(zhì)子治療熱”的潮流。


中國自然也不例外,包括中科院高能所在內(nèi)的一些研究機構(gòu)以及企業(yè)開始開展相應(yīng)的研究設(shè)計,不過因為各種原因并沒有持續(xù)下來。


2005年,山東淄博萬杰醫(yī)院首家引進質(zhì)子治療系統(tǒng),耗資10多億元人民幣,而每年的維護費用高達600萬-1000萬元。


如今,這一設(shè)備已經(jīng)停止運行兩年?!坝捎诰S護費用貴,醫(yī)院停止了和公司的維修合同,后來機器出現(xiàn)故障。”一位知情者告訴記者,這些的根源還是在于其核心技術(shù)均由發(fā)達國家掌握,所以出現(xiàn)廠商維修價格難以承受的現(xiàn)象。


為實現(xiàn)質(zhì)子治療裝置的國產(chǎn)化,降低治療成本,上海市于2012年部署和啟動國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置的研發(fā),上海應(yīng)物所承擔首臺質(zhì)子治療示范裝置的研制,整臺設(shè)備計劃于2018年投入醫(yī)學應(yīng)用。


“我們希望中國自己掌握這個方面的技術(shù),也希望在對國民健康或者高端醫(yī)療設(shè)備有重大意義的技術(shù)能夠有自己的突破?!壁w振堂說。


事實上,早在幾年前,上海市政府就有投資國產(chǎn)質(zhì)子治療裝置的打算。“研究所本身就有很多國家方面的基礎(chǔ)任務(wù)要做,而質(zhì)子治療也需要有精銳的部隊,組織隊伍, 。也有一個摸索的過程”中科院院士方守賢說。


關(guān)于許可證的擔憂


根據(jù)全國腫瘤登記中心發(fā)布的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,中國每年新增的癌癥患者約為312萬人,這意味著平均每分鐘有6人被診斷罹患癌癥。


“大概有70%的病人適合采用質(zhì)子重離子治療,而一臺重離子治療儀器每年卻只能治療1500人左右?!绷簜フf。


不過,到現(xiàn)在為止,國內(nèi)并沒有國家層面的支持計劃。高昂的治療成本無疑是一頭攔路虎,上海質(zhì)子重離子醫(yī)院一個療程的治療費用報價為27.8萬元。


質(zhì)子重離子治療裝置是目前國際上最大的醫(yī)療設(shè)備,專家擔憂,出于目前國家對大眾健康,平民醫(yī)療的考慮,政府可能更傾向于發(fā)展或者引進一些更加常用的醫(yī)療設(shè)備。


“現(xiàn)在已有不少病人通過國內(nèi)的機構(gòu)接受國外的治療,很多國外的廠商也在拼命要在中國建立治療中心?!狈绞刭t說,在此情況下,如果國內(nèi)不開發(fā)和掌握技術(shù),勢必會非常被動。


一直以來,國內(nèi)醫(yī)療機械行業(yè)長期實行配置許可制度,若想引進或者建設(shè)大型醫(yī)療設(shè)備,必須要事先拿到許可證。


2014年底,衛(wèi)計委曾有對大型醫(yī)用設(shè)備配置許可之意。不過,目前,這一政策又有收緊的趨勢。


“大型的醫(yī)療設(shè)備不是哪個醫(yī)院想有就有的,衛(wèi)生部門打算在哪個點布置,這是一個未知的因素?!敝锌圃禾m州近代物理所研究員李強說。


而在方守賢眼中,質(zhì)子重離子治療也需要穩(wěn)妥的發(fā)展。而這包括長時間的觀察治療效果,病人的反應(yīng),在此基礎(chǔ)上,決定布局多少臺“,還要開展相關(guān)的培訓,包括醫(yī)生,護士的培訓使用等“。

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