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在過去一年中，影像行業(yè)見證了放射科醫(yī)生的短缺，探測(cè)器技術(shù)的創(chuàng)新，人工智能的日益普及，領(lǐng)先OEM的新掃描儀以及更關(guān)懷患者的放射護(hù)理原則?！夺t(yī)療保健商業(yè)新聞》雜志2021年11月刊按時(shí)間順序整理了今年九個(gè)最大的影像行業(yè)故事，和大家分享。

01

美國(guó)影像檢查缺席率達(dá)5成以上

根據(jù)西奈山衛(wèi)生系統(tǒng)2月份的一項(xiàng)研究，在美國(guó)疫情高峰期，影像檢查的缺席率達(dá)到了55%。

研究人員將這一趨勢(shì)歸結(jié)為防疫措施，這一結(jié)果與同一時(shí)間門診總成像量下降了85%一致。

西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院診斷分子和介入放射學(xué)系的Amish Doshi博士和Shingo Kihira博士評(píng)估了2020年1月至7月曼哈頓，皇后區(qū)和布魯克林的六個(gè)西奈門診成像部的數(shù)據(jù)。

從3月10日開始，在紐約州由于疫情宣布緊急狀態(tài)后，影像檢查缺席人數(shù)開始上升。該比率在4月9日達(dá)到頂峰，當(dāng)時(shí)未能在CT部就診的患者增加了五倍，由19%增至64%;MR部由29% 增至 47%;PET由24% 增至 55%;超聲由20%增至43%;DEXA骨密度測(cè)試由17%增至 78%;乳房X線照相術(shù)由24%增長(zhǎng)到70%。

雖然缺席率在6月1日恢復(fù)正常，但恢復(fù)速度較慢，未入住率從2月3日至3月2日的3%上升到3月10日后一個(gè)月的26%。整個(gè)6月和7月，它的復(fù)蘇都很緩慢。

02

塵肺病礦工被刻意漏診

礦工患?jí)m肺病的比例很高，為了避免工傷賠償，美國(guó)的雇主可能在他們的胸片診斷上做了手腳。

來自伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校（UIC）的研究人員調(diào)查了煤礦工人塵肺病的評(píng)估，結(jié)果于三月發(fā)表在《美國(guó)胸科學(xué)會(huì)年鑒》上。

對(duì)比了美國(guó)勞工部或礦工自己找的醫(yī)生與雇主聘請(qǐng)的醫(yī)生診斷，他們發(fā)現(xiàn)雇主找來的醫(yī)生明顯更容易出現(xiàn)漏診，將塵肺病的X光片歸類為陰性。

報(bào)告分析了63，780張煤礦工人的X光片，這些工人都向聯(lián)邦塵肺計(jì)劃提交了完全致殘性疾病的賠償要求。

這些胸片由264名醫(yī)生診斷。其中由礦主雇傭的醫(yī)生把其中84.8%的影像列為塵肺病陰性。美國(guó)勞工部雇用的醫(yī)生判定了63.2%的陰性，礦工自己請(qǐng)來的醫(yī)生判定了51.3%的陰性。

這再次說明了醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)傾向性。

03

英國(guó)影像醫(yī)生短缺

數(shù)千患者需排隊(duì)6周

目前英國(guó)正面臨近2，000名放射科醫(yī)生的短缺，短缺比例達(dá)33%，這使患者排著長(zhǎng)隊(duì)等待檢查。

根據(jù)4月份公布的皇家放射學(xué)院的人口普查，到2025年情況只會(huì)變得更糟，缺口將達(dá)到44%。

進(jìn)行人口普查的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)警告說："我們無法為患者提供足夠的服務(wù)，不能再安全地提供癌癥和急性護(hù)理。我們至少需要1，939名放射學(xué)顧問，才能滿足人員配備和新冠病例的掃描。

而疫情進(jìn)一步加劇了人員的短缺，58%的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表示他們?cè)\斷醫(yī)生和介入放射科醫(yī)生。此外，47%的衛(wèi)生委員會(huì)報(bào)告說，沒有足夠的人員安排來運(yùn)行全天候的介入放射學(xué)服務(wù)?！?

目前在英國(guó)等待檢查的名單創(chuàng)下了歷史新高，包括積壓了大量的MR和超聲波等檢查，數(shù)千名患者的排隊(duì)超過了六周。疫情帶來的防疫和社交距離措施也使掃描速度變得更慢。

研究人員稱，放射科醫(yī)生的人員配備正處于"臨界點(diǎn)"，嚴(yán)重威脅著人們的健康，患者面臨著漫長(zhǎng)，焦慮和不可避免的等待。

04

經(jīng)濟(jì)激勵(lì)給患者更多關(guān)懷

越來越多的放射科醫(yī)生正通過加入醫(yī)療保險(xiǎn)共享儲(chǔ)蓄計(jì)劃（MSSP）責(zé)任關(guān)懷組織（ACO）來提供更高價(jià)值的護(hù)理。

五月，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，這一計(jì)劃的參與率在五年內(nèi)從10.4%增加到34.9%，漲幅超過兩倍。

佐治亞理工學(xué)院健康經(jīng)濟(jì)與分析實(shí)驗(yàn)室（HEAL）的Stefan Santavicca表示："從經(jīng)濟(jì)角度來看，這種基于護(hù)理質(zhì)量的支付模式也為放射科醫(yī)生提供了獲得獎(jiǎng)金的機(jī)會(huì)，醫(yī)生也有信心避免可能遭到的罰款。未來平價(jià)模式的服務(wù)收費(fèi)將逐步轉(zhuǎn)向轉(zhuǎn)向替代支付模式。共享儲(chǔ)蓄計(jì)劃以服務(wù)質(zhì)量為基礎(chǔ)向醫(yī)生提供經(jīng)濟(jì)激勵(lì)，同時(shí)對(duì)那些沒有達(dá)到目標(biāo)的人施加經(jīng)濟(jì)處罰?！?

根據(jù)研究人員的說法，中型ACO的參與率從63%上升到66%，但小型ACO中醫(yī)生的增長(zhǎng)是顯著的，這意味著共享儲(chǔ)蓄計(jì)劃正在影響放射科醫(yī)生，甚至在城市以外的大型專業(yè)ACO具有更大的協(xié)調(diào)護(hù)理能力。

05

三星將AI整合進(jìn)移動(dòng)X光系統(tǒng)

7月，三星電子為旗下的移動(dòng)數(shù)字X射線系統(tǒng)GM85配備了韓國(guó)制造商VUNO Inc.開發(fā)的胸部X光診斷解決方案，使患者在醫(yī)院期間就能獲得結(jié)果。

VUNO Med-Chest 方案旨在準(zhǔn)確，立即的標(biāo)記疑似胸部異常，診斷出結(jié)核病和肺炎等主要肺部疾病。它可以根據(jù)五種最常見的胸部表現(xiàn)來識(shí)別肺癌：結(jié)節(jié)/腫塊，氣胸，間質(zhì)性混濁，胸腔積液和實(shí)變。其AI算法已在學(xué)術(shù)期刊和臨床環(huán)境中進(jìn)行了驗(yàn)證，提高了臨床實(shí)用性和效率，以及輕量級(jí)的集成功能。

GM85 X光系統(tǒng)輕巧和超緊湊的設(shè)計(jì)結(jié)合了先進(jìn)的技術(shù)，包括快速充電和持久的電池，卓越的圖像質(zhì)量。借助VUNO的AI應(yīng)用程序，系統(tǒng)有望在對(duì)快速診斷有需求的急診室和重癥監(jiān)護(hù)室以及網(wǎng)絡(luò)連接有限或沒有網(wǎng)絡(luò)連接的醫(yī)療環(huán)境中大展拳腳。

VUNO-Med胸部X光系統(tǒng)已在韓國(guó)和歐洲全面部署。預(yù)計(jì)今年晚些時(shí)候，它將成為GM85在韓國(guó)和全球其他主要市場(chǎng)的一部分。

06

中美科學(xué)家開發(fā)無重金屬探測(cè)器

八月，美國(guó)和中國(guó)的科學(xué)家宣布他們已經(jīng)開發(fā)出一種完全由非重金屬組成的新型X光探測(cè)器。

與傳統(tǒng)探測(cè)器包含的鉛和鎘等金屬不同，科學(xué)家們提出的可穿戴方案由無毒金屬有機(jī)框架（MOF）制成，這些框架層疊在柔性塑料和金電極之間，用于高靈敏度傳感和成像。

探測(cè)器的開發(fā)人員表示："重金屬通常是有毒的，可能會(huì)造成嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，鉛會(huì)導(dǎo)致貧血，虛弱，腎臟和腦損傷。鎘會(huì)影響腎臟和肺部，特別是近端腎小管細(xì)胞，并增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

這款柔性探測(cè)器是通過將含鎳的MOF放置在金膜電極之間而制成的，其中一個(gè)電極位于柔性塑料表面上。銅線從12x12陣列的每個(gè)像素發(fā)射電流，整個(gè)器件都覆蓋著硅基柔性聚合物。

07

富士膠片拿下美國(guó)海軍10年合約

8月富士膠片與美國(guó)海軍簽訂了10年數(shù)字X射線合約，將其數(shù)字放射成像系統(tǒng)部署在美國(guó)海軍艦艇上。

為軍艦配備的 DR X 射線室系統(tǒng)包括富士膠片新一代的探測(cè)器技術(shù)和高品質(zhì)緊湊型落地式射線室，以及先進(jìn)的成像功能。第一個(gè)設(shè)備將于今年晚些時(shí)候安裝。

“我們最先進(jìn)的數(shù)字 X 射線室可在幾秒鐘內(nèi)以低輻射劑量捕獲高分辨率、清晰的圖像，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)的安全?！泵绹?guó)富士膠片政府業(yè)務(wù)銷售總監(jiān) Lou Cavallaro 表示，“最新的落地式系統(tǒng)精簡(jiǎn)、緊湊，可以很好地適應(yīng)有限的空間，同時(shí)提供快速、便捷的定位靈活性，確保每次檢查的準(zhǔn)確性和患者的舒適度?！?

合同包括 34 艘海軍艦艇新建艦艇和現(xiàn)役艦隊(duì)。富士膠片表示，這些射線室將配備完整的緊湊型的落地式數(shù)字 X 射線套件。

在功能、適應(yīng)性、服務(wù)支持基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)安全合規(guī)性的基礎(chǔ)上，海軍對(duì)富士膠片的DR 技術(shù)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手進(jìn)行了比較，經(jīng)過兩年的評(píng)估，富士膠片最終贏得了海軍的合同。

富士膠片在 2017 年曾與美國(guó)國(guó)防部 (DoD) 和退伍軍人事務(wù)部簽訂了為期 10 年的國(guó)防部數(shù)字成像網(wǎng)絡(luò)-PACS (DIN-PACS) IV 協(xié)議，最高價(jià)值為 7.68 億美元。該合同負(fù)責(zé)監(jiān)督公司在美國(guó)政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整個(gè) Synapse 企業(yè)成像產(chǎn)品組合的安裝。此前，它還與美國(guó)國(guó)防后勤局和弗吉尼亞州簽訂了一份為期 10 年的聯(lián)合 DLA/VA 放射學(xué)和成像系統(tǒng)合同。

08

GE推出固定X射線系統(tǒng)

為了減少放射科人員在繁忙工作中設(shè)置數(shù)字X光設(shè)備時(shí)面臨的負(fù)擔(dān)，GE于9月推出了一種新的固定系統(tǒng)，旨在自動(dòng)化成像過程并減輕工作流程負(fù)擔(dān)。

Definium Tempo旨在讓放射科醫(yī)生和技術(shù)人員花更多的時(shí)間與患者在一起，同時(shí)確保影像的高質(zhì)量，可用于進(jìn)行診斷和治療決策。該解決方案最大限度地了人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，同時(shí)降低患者的焦慮。

GE 固定X射線總經(jīng)理Tanya Lancaster表示"我們的下一代固定X射線系統(tǒng)，Definium Tempo將成為為放射科醫(yī)生和技術(shù)人員的私人助理 ，就像一個(gè)室內(nèi)的指揮中心，使技術(shù)人員能夠完成所有檢查設(shè)置和定位工作，而不必離開患者身邊，幫助最好的患者護(hù)理。"

在以往，技師、放射科醫(yī)生臨著沉重的工作量：重復(fù)的動(dòng)作、不安的病人和長(zhǎng)時(shí)間的工作。超過70%的技術(shù)人員經(jīng)歷過與工作有關(guān)的傷害。此外，患者體位和檢查設(shè)置的變動(dòng)還會(huì)額外的輻射劑量，重?cái)z成像率高達(dá)25%。

控制臺(tái)將監(jiān)督所有功能，包括患者選擇、方案選擇、技術(shù)修改和定位設(shè)置。有了它，技師可以設(shè)置檢查和定位工作，而不必離開患者身邊。自動(dòng)化工作流程具有自動(dòng)定位、自動(dòng)居中和自動(dòng)跟蹤功能。

09

美國(guó)推出獨(dú)立影像門診

10月美國(guó)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商Intermountain Healthcare推出了一家將開設(shè)獨(dú)立門診成像中心的子公司Tellica Imaging。

計(jì)劃從2021年底開始，位于猶他州奧格登，西谷市和奧勒姆的三個(gè)中心將配備MR和CT成像，2022年還將成立五個(gè)新的成像中心，預(yù)計(jì)幾年后還會(huì)有更多的中心成立。

Tellica提供的兩項(xiàng)服務(wù)將是統(tǒng)一費(fèi)率，低于在醫(yī)院成像的費(fèi)用。

Intermountain副總裁兼臨床共享服務(wù)首席運(yùn)營(yíng)官Nannette Berensen說："雖然基于醫(yī)院的成像服務(wù)仍然是護(hù)理過程的重要組成部分，特別是在緊急情況下和需要復(fù)雜的成像時(shí)，但許多患者更喜歡在離家更近的便利環(huán)境中接受CT掃描和MR成像服務(wù)。"

該公司計(jì)劃雇用約20名員工來管理所有三個(gè)中心。

Tellica Imaging的推出可能對(duì)在UnitedHealthGroup，Anthem和Cigna投保的患者特別有益，這些保險(xiǎn)公司在過去幾年中都停止報(bào)銷醫(yī)院MR和CT掃描費(fèi)，他們鼓勵(lì)患者在低成本的獨(dú)立機(jī)構(gòu)中尋求護(hù)理。