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近日器械之家獲悉，解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）泌尿外科醫(yī)學(xué)部達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)量突破10000例，成為亞洲第一個(gè)、全球第二個(gè)完成萬例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的專科團(tuán)隊(duì)。

從2006年301醫(yī)院引進(jìn)第一臺(tái)“達(dá)芬奇”機(jī)器人開始，到了今天歷經(jīng)15年。做為目前國(guó)際上最先進(jìn)可靠的外科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，達(dá)芬奇目前在國(guó)內(nèi)裝機(jī)量已超過200臺(tái)，極大的推動(dòng)了國(guó)內(nèi)微創(chuàng)外科的發(fā)展。

01

在國(guó)內(nèi)泌尿外科的擴(kuò)展

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是目前國(guó)際上最先進(jìn)可靠的外科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，為許多外科高難度復(fù)雜手術(shù)提供了新選擇。其擁有7個(gè)自由度的可轉(zhuǎn)腕手術(shù)器械，彎曲及旋轉(zhuǎn)的程度遠(yuǎn)超越人手極限，使超精細(xì)操作成為可能。

目前達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在泌尿外科、普外科、胸外科、婦科、小兒外科、心外科和頭頸外科等等外科手術(shù)上都展現(xiàn)出了優(yōu)異的性能，被廣泛應(yīng)用于外科大部分領(lǐng)域的微創(chuàng)治療。打破了微創(chuàng)手術(shù)的限制，推動(dòng)微創(chuàng)精準(zhǔn)化手術(shù)技術(shù)躍上新臺(tái)階。

2006年，第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)被引進(jìn)到了中國(guó)人民解放軍301醫(yī)院后還是新奇的一個(gè)存在，10年后，被引進(jìn)到中國(guó)各大醫(yī)院的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人數(shù)量達(dá)到了59臺(tái)，成了中國(guó)頂級(jí)醫(yī)院的必備器械之一，受到手術(shù)室里被不少專家的推崇。

目前解放軍總醫(yī)院泌尿外科醫(yī)學(xué)部機(jī)器人手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量已穩(wěn)居世界前列，且在泌尿微創(chuàng)領(lǐng)域?qū)嵙π酆?，擁有以張旭院士為主的一大批機(jī)器人手術(shù)專家。在達(dá)芬奇引進(jìn)的這十多年里，他們不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，攻克一道又一道難題，尤其在器官保留和功能重建手術(shù)方面不斷創(chuàng)新，包括全機(jī)器人腎癌伴下腔靜脈癌栓取出術(shù)、全機(jī)器人腎移植術(shù)、全機(jī)器人正位膀胱術(shù)等復(fù)雜疑難術(shù)式，取得豐碩成果。

截至2019年8月底，在國(guó)內(nèi)完成125018例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)中，泌尿外科手術(shù)達(dá)57004例，占全部機(jī)器人手術(shù)量的46％。目前泌尿外科絕大多數(shù)病種均可由機(jī)器人手術(shù)完成，其中，前列腺癌根治術(shù)、全膀胱切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎盂成形術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)等重建手術(shù)占主要地位。并且達(dá)芬奇機(jī)器人在泌尿外科領(lǐng)域可以充分發(fā)揮3D高清視野，精準(zhǔn)切割分離及腔內(nèi)縫合技術(shù)等優(yōu)勢(shì)。

02

扎根國(guó)內(nèi)15年

自從機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)入外科手術(shù)室以來，達(dá)芬奇(Da Vinci)外科手術(shù)系統(tǒng)一直占據(jù)著機(jī)器人手術(shù)設(shè)備的主導(dǎo)地位，幾乎壟斷了全球市場(chǎng)二十年。

2006年北京301醫(yī)院引進(jìn)第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，并在2007年完成了第一例手術(shù)，到2013年，“達(dá)芬奇”的總數(shù)達(dá)到了17臺(tái)。2015年以后進(jìn)入增量爆發(fā)期，年度手術(shù)量超過萬例并持續(xù)增加，自2012至2019年“達(dá)芬奇”在我國(guó)完成的手術(shù)量逐年增加，年度復(fù)合增長(zhǎng)率超過60%，2019年完成手術(shù)量約4萬例，截至2019年年底，“達(dá)芬奇”在我國(guó)累計(jì)完成的手術(shù)量已經(jīng)超過13萬例。

在過去二十余年，憑借達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，美國(guó)直觀醫(yī)療器械公司完成了1183.36億美元市值的市場(chǎng)認(rèn)可，多年來，對(duì)于這樣的新物種，無論是公司、市場(chǎng)還是投資者都對(duì)其有著迫切的期待。

2008年，美國(guó)納斯達(dá)克上市公司美中互利代理了達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人，并獲得中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)批準(zhǔn)。2009年，復(fù)星醫(yī)藥收購了美中互利11.18%的股份。

2011年，復(fù)星醫(yī)藥與美中互利將各自的醫(yī)療器械業(yè)務(wù)進(jìn)行合并，并達(dá)成戰(zhàn)略合作關(guān)系，共同成立了新的合資公司，即美中互利醫(yī)療有限公司，其中復(fù)星醫(yī)藥占比51%控股該公司，自此成為為達(dá)芬奇機(jī)器人在華的獨(dú)家代理享有絕對(duì)話語權(quán)。

2015年，有一段視頻火爆網(wǎng)絡(luò)，視頻內(nèi)容呈現(xiàn)的是在一個(gè)小玻璃瓶?jī)?nèi)，一粒葡萄在接受機(jī)器人手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程快速而精準(zhǔn)，最終成功縫合了葡萄的“皮膚”，這臺(tái)令人印象深刻的手術(shù)讓達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)一炮走紅，不僅僅是醫(yī)生，更多的患者也開始逐漸接受這種新的手術(shù)方式。

與此同時(shí)，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在華的經(jīng)銷之路也初見成效。據(jù)復(fù)星醫(yī)藥公布的2016年中報(bào)，復(fù)星醫(yī)藥上半年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收69.37億元人民幣，較去年同期增長(zhǎng)17.15%，其中，醫(yī)療器械代理業(yè)務(wù)的營(yíng)收增幅最高，達(dá)到31.41%，而帶動(dòng)這塊業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的關(guān)鍵正是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。數(shù)據(jù)顯示當(dāng)年的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在中國(guó)大陸及香港地區(qū)的手術(shù)量全年達(dá)19000臺(tái)，較2015年增長(zhǎng)約 54%，此后的幾年里一直保持45%左右的復(fù)合增長(zhǎng)。

這幾年里，復(fù)星醫(yī)藥在華代理的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人業(yè)務(wù)可以說賺的盆滿缽滿，此后復(fù)星醫(yī)藥繼續(xù)加投美中互利，2017年完成了其全資控股，寄希望以美中互利為平臺(tái)進(jìn)一步加速醫(yī)療器械業(yè)務(wù)在研發(fā)、制造、銷售、產(chǎn)品服務(wù)以及投資并購方面的協(xié)同發(fā)展。

截止 2021年第三季度，直覺外科公司已經(jīng)銷售達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)6525臺(tái)，且全球手術(shù)量已超過1000萬例。2020年底，中國(guó)達(dá)芬奇裝機(jī)量突破200臺(tái)，隨著亞洲經(jīng)濟(jì)崛起（主要是中國(guó)），手術(shù)機(jī)器人需求變得越來越旺盛。

03

市場(chǎng)快速發(fā)展

近年來，隨著數(shù)字化醫(yī)療的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)器人領(lǐng)域快速發(fā)展，整個(gè)市場(chǎng)持續(xù)擴(kuò)增。2020年，全球手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模83.21億美元，較上年增加6.13億美元，同比增長(zhǎng)7.95%；預(yù)計(jì)2021年全球手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到118.15億美元。

其中，腔鏡手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模52.55億美元，占手術(shù)機(jī)器人的63.15%；骨科手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模13.94億美元，占手術(shù)機(jī)器人的16.75%；經(jīng)皮穿刺機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模379.5億美元，占手術(shù)機(jī)器人的4.56%；經(jīng)自然腔道機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模75.6億美元，占手術(shù)機(jī)器人的0.91%；泛血管機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模0.31億美元，占手術(shù)機(jī)器人的0.38%。

在手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域，史賽克、捷邁邦美、強(qiáng)生、美敦力等國(guó)際器械巨頭在中國(guó)市場(chǎng)早已撕殺多年。由于創(chuàng)新鏈和產(chǎn)業(yè)鏈不完整等因素，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人一直起步較晚。

2016年以來，國(guó)家相繼發(fā)布一系列重要政策文件扶持醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括《中國(guó)制造2025》《機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》《促進(jìn)新一代人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020）》等。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、智能傳感等技術(shù)的快速發(fā)展與深度應(yīng)用，加上政策的加持，我國(guó)醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)業(yè)正進(jìn)入跨越式發(fā)展階段。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)將由2020年的4億美元增至2026年的38億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為44.3%，國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人未來使用前景廣闊。近兩年國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人鋒芒畢露，為打破國(guó)外壟斷國(guó)內(nèi)涌現(xiàn)一大批企業(yè)，微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人、天智航、威高、鑫君特、柏惠維康、天智航、賽諾威等都已加入賽道，國(guó)產(chǎn)品牌手術(shù)機(jī)器人正在崛起。