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12月21日，器械之家獲悉，軟件巨頭甲骨文公司（Oracle）宣布將以每股 95 美元收購電子病例公司 Cerner（塞納），交易總規(guī)模約為283億美元（折合人民幣1803億）。該報(bào)價(jià)較Cerner上周四的市值溢價(jià)20%，這筆交易預(yù)計(jì)于2022年完成。

根據(jù) Synergy Research 的數(shù)據(jù)，甲骨文可以通過這筆交易進(jìn)入醫(yī)療科技這個(gè)不斷增長的垂直市場，并且還有助于支持甲骨文剛剛起步的云基礎(chǔ)設(shè)施業(yè)務(wù)，而該業(yè)務(wù)正在以個(gè)位數(shù)的速度下滑。通過將大量的健康數(shù)據(jù)引入其云服務(wù)，Cerner可以幫助甲骨文提升其在醫(yī)療保健領(lǐng)域的影響力。

目前，該公告是一系列收購步驟中的第一步，在當(dāng)前的監(jiān)管環(huán)境下，它能否一路順利完成，還有待觀察，如果交易完成，這將成為自甲骨文1977年成立以來的最大一筆收購。甲骨文表示，按非美國通用會(huì)計(jì)準(zhǔn)則計(jì)算，此次收購將在交易完成后的第一個(gè)完整財(cái)政年度立即增加公司的收益。它預(yù)計(jì)Cerner將成為“未來幾年巨大的收入增長引擎”。截至收盤，甲骨文收跌5.12%，報(bào)91.67美元。

01

醫(yī)療信息化巨頭Cerner

Cerner Corporation總部位于密蘇里州，創(chuàng)立于1979年，是美國醫(yī)療科技行業(yè)信息系統(tǒng)的領(lǐng)先供應(yīng)商，提供醫(yī)療信息技術(shù)服務(wù)、設(shè)備和硬件。1986年，Cerner在納斯達(dá)克上市，公司業(yè)務(wù)持續(xù)增長，該公司的一款知名產(chǎn)品為Cerner Millennium 1997年首次推出，作為對(duì)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的升級(jí)。Millennium 的推出促進(jìn)了公司的顯著增長，將收入從1997年的2.451億美元提升到2005年的11億美元。

Cerner的解決方案

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，Cerner 的解決方案連通了多個(gè)設(shè)施以及整個(gè)護(hù)理過程，連接了醫(yī)院、診所、醫(yī)生辦公室、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)等地點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了信息的共享和訪問。在績效管理方面，Cerner 的收入周期解決方案與臨床流程緊密集成，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、運(yùn)營和臨床方面能夠協(xié)同工作。

患者方面，Cerner 的一個(gè)門戶與 EHR 集成在一起，讓患者能夠訪問他們的記錄，從而參與到護(hù)理中。患者可以通過安全消息與供應(yīng)商進(jìn)行通信，預(yù)訂或更改會(huì)面、查看臨床信息、請求補(bǔ)充、更新信息和發(fā)送文件。通過這一門戶，醫(yī)生可以與患者就 3,000 多個(gè)主題共享經(jīng)過認(rèn)證的循證數(shù)據(jù)。

雖然作為美國醫(yī)療科技行業(yè)信息系統(tǒng)的領(lǐng)先供應(yīng)商，但 Cerner 在 NHS（英國國家醫(yī)療服務(wù)體系） 同樣有著較大的影響力。根據(jù) Cerner 的網(wǎng)站顯示，Millennium 平臺(tái)每月被 24 個(gè) NHS 信托的超過 144,000 名醫(yī)療保健專業(yè)人員使用。

2014年Cerner公司8月5日宣布，以13億美元收購西門子公司（Siemens）的醫(yī)療信息技術(shù)（即醫(yī)療IT），雙方已計(jì)劃圍繞醫(yī)療器械、成像、醫(yī)療保健技術(shù)達(dá)成戰(zhàn)略聯(lián)盟。作為協(xié)議的一部分，Cerner在未來10年內(nèi)繼續(xù)支持由西門子開發(fā)的電子記錄系統(tǒng)。

彼時(shí)，Cerner公司是美國醫(yī)院第四大電子病歷供應(yīng)商，約向9%的醫(yī)院提供電子健康記錄業(yè)務(wù)，而排在首位的是Epic系統(tǒng)公司（Epic Systems Corporation），約向19%的醫(yī)院提供電子病歷業(yè)務(wù)。

得益于其強(qiáng)大的產(chǎn)品體系，自成立以來，Cerner收獲了諸多客戶。其中，該公司最有代表性的客戶是Ascension和美國國防部。Ascension是美國最大的非營利性天主教醫(yī)療系統(tǒng)，于2004年與Cerner合作，將其所有護(hù)理設(shè)施轉(zhuǎn)移到單一EHR 解決方案中。

2015年7月，Cerner、埃森哲和Leidos與美國國防部簽訂了一份為期10年、價(jià)值43億美元的合同。根據(jù)這份合同，這幾家公司將負(fù)責(zé)為五角大樓的數(shù)百萬現(xiàn)役軍人和退休人員全面檢修和管理電子健康記錄，其EHR取代了國防部在其全球55家醫(yī)院和350多家診所中的傳統(tǒng)醫(yī)療IT系統(tǒng)，其中包括艦船、潛艇和美軍開展業(yè)務(wù)的其他地點(diǎn)。

2018年有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，公司產(chǎn)品已在全球27,000多個(gè)設(shè)施中使用，在全球擁有超過29,000名員工。Cerner構(gòu)建了一整套健康網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，針對(duì)醫(yī)療供應(yīng)商、雇主、患者、健康計(jì)劃供應(yīng)商以及政府機(jī)構(gòu)的各類解決方案，涉及健康管理、臨床解決方案、連續(xù)護(hù)理、藥店管理、實(shí)驗(yàn)室、收入周期管理以及其他服務(wù)和技術(shù)，根據(jù)需要添加應(yīng)用程序，同時(shí)實(shí)現(xiàn)跨應(yīng)用程序的無縫信息流。

發(fā)展至現(xiàn)在，公司已經(jīng)成為美國醫(yī)療信息化行業(yè)的巨頭之一，截止2019年第，Cerner以20%多的市場份額位列第一，超過Epic、Meditech等其他公司。兩個(gè)月前Google Health宣布重組，該部門離職的副總裁David Feinberg于10月成為美國電子健康記錄（EHR）巨頭Cerner的首席執(zhí)行官兼總裁，這一消息使Cerner引起大眾的關(guān)注。

谷歌健康前副總裁David Feinberg接任Cerner首席執(zhí)行官時(shí)表示，利用數(shù)據(jù)作為診斷工具，幫助醫(yī)生和護(hù)士改善患者護(hù)理是其中一個(gè)主要目標(biāo)。兩年前，Cerner宣布與亞馬遜的云部門達(dá)成協(xié)議，試圖預(yù)測醫(yī)療診斷或?yàn)榛颊咄扑]治療方案。目前尚不清楚甲骨文將如何應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，因?yàn)閷F(xiàn)在由亞馬遜支持的系統(tǒng)遷移到甲骨文的基礎(chǔ)設(shè)施上將是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)。

02

收購加速布局醫(yī)療科技賽道

甲骨文董事長兼首席技術(shù)官拉里·埃里森在一份聲明中表示：“通過合作， Cerner 和甲骨文有能力通過為醫(yī)療專業(yè)人員提供更好的信息來轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)，使他們能夠做出更好地治療決策，從而帶來更好患者結(jié)果。”

甲骨文是美國科技行業(yè)最大的公司之一，在華爾街價(jià)值近 2600 億美元。按收入計(jì)算，甲骨文是收入第二大的軟件制造商，以傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品而聞名。近年來，該公司一直在努力在云計(jì)算領(lǐng)域占據(jù)一席之地，其中公司從大型服務(wù)器中心租用數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和分析能力，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于亞馬遜和微軟等市場領(lǐng)導(dǎo)者。

在領(lǐng)先的公有云運(yùn)營商中，垂直行業(yè)也成為更大的關(guān)注點(diǎn)。亞馬遜網(wǎng)絡(luò)服務(wù)公司今年推出了針對(duì)金融領(lǐng)域的數(shù)據(jù)處理服務(wù) Amazon Fin Space 。Google LLC 的云業(yè)務(wù)在 7 月推出了醫(yī)療數(shù)據(jù)引擎（Healthcare Data Engine），該解決方案使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更容易處理醫(yī)療數(shù)據(jù)。此前，微軟公司簽署了一項(xiàng)價(jià)值197億美元的交易，收購Nuance Communications Inc.，該公司的醫(yī)療記錄聽寫軟件被美國相當(dāng)大比例的醫(yī)生使用。

根據(jù)市場研究機(jī)構(gòu)IDC的數(shù)據(jù)，Cerner的交易使甲骨文在醫(yī)療信息化領(lǐng)域站穩(wěn)腳跟，預(yù)計(jì)到2023年，該行業(yè)在云基礎(chǔ)設(shè)施和軟件上市場規(guī)模為158億美元。鑒于Cerner強(qiáng)大的用戶群，其中包括許多頂級(jí)US醫(yī)院系統(tǒng)，在其最新的季度收益報(bào)告中，Cerner公布了7%的收入同比增長，幫助其銷售額達(dá)到13.6億美元。

隨著甲骨文將更多的Cerner系統(tǒng)遷移到自己的云基礎(chǔ)架構(gòu)上，Cerner將成為甲骨文未來幾年的巨大額外收入增長引擎。Ellison 表示，其對(duì) Cerner 的收購將“為我們超負(fù)荷工作的醫(yī)療專業(yè)人員提供新一代更易于使用的數(shù)字工具，使其能夠通過免提語音接口訪問信息，以確保云應(yīng)用程序的安全”。

兩家公司今天表示，該計(jì)劃是讓Cerner使用Oracle的云基礎(chǔ)設(shè)施和資源來加快產(chǎn)品開發(fā)計(jì)劃的步伐。甲骨文指出，其人工智能功能是另一種可以幫助Cerner客戶更高效運(yùn)營的資產(chǎn)。

作為增強(qiáng) Cerner 軟件計(jì)劃的一部分， 甲骨文將把 EHR 軟件制造商的系統(tǒng)遷移到其公有云平臺(tái)上。"這可以很快完成，因?yàn)镃erner最大的業(yè)務(wù)和最重要的臨床系統(tǒng)已經(jīng)在Oracle數(shù)據(jù)庫上運(yùn)行，"Oracle垂直行業(yè)業(yè)務(wù)執(zhí)行副總裁Mike Sicilia說。

"這正是我們收購NetSuite時(shí)采用的增長戰(zhàn)略 - 除了Cerner的收入機(jī)會(huì)更大，"甲骨文首席執(zhí)行官Safra Catz表示。NetSuite Inc.是一家商業(yè)應(yīng)用程序制造商，Oracle于2016年以93億美元收購了該公司，這筆交易是該公司歷史上迄今為止的第二大收購。

手握海量科技人才、充足資金、龐大流量，甚至強(qiáng)勢的渠道等資源互聯(lián)網(wǎng)巨頭們在醫(yī)療科技賽道，毫不不掩飾自己的野心，無論是國內(nèi)的阿里、騰訊、百度、京東、字節(jié)跳動(dòng)，還是國外的谷歌、微軟，以及亞馬遜無不對(duì)醫(yī)療科技領(lǐng)域抱有極大的興趣。它們要么通過投資醫(yī)療公司間接入局，要么成立子公司親自下場，每一次的動(dòng)作都引來行業(yè)的關(guān)注、研究，甚至警惕。

不久前谷歌用 3 年的時(shí)間證明了一件事情：即便擁有世界上最豪華的團(tuán)隊(duì)，也會(huì)在醫(yī)療上碰一鼻子灰。軟件巨頭這次收購Cerner進(jìn)軍醫(yī)療科技細(xì)分領(lǐng)域，若完成后能否真的如聲明中實(shí)現(xiàn)持續(xù)增長，讓我們拭目以待。