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世界上那些別人家的磁共振

 

以下文章來源于器械匯 ，作者器械匯

在美國紐約長老會醫(yī)院的威爾·康奈爾醫(yī)學(xué)中心，有一位“超級英雄”，深受孩子們的歡迎，能夠幫助小患者們完成磁共振檢查。

近日，據(jù)《美國放射學(xué)會雜志》（American College of Radiology，ACR）報(bào)道，使用這臺“超級英雄”設(shè)備可以幫助兒童患者們減輕對磁共振檢查的恐懼，減少鎮(zhèn)靜劑的使用。這臺設(shè)備叫做MRI-am-a-Hero，還包括了一套很特別的漫畫書、一件披風(fēng)、一個美國隊(duì)長和一個鋼鐵俠玩具、一盤有教育意義的DVD和一臺西門子醫(yī)療磁共振設(shè)備的迷你模型。

 

紐約長老會醫(yī)院威爾·康奈爾醫(yī)學(xué)中心，

一個小女孩身穿超級英雄服裝，

披著斗篷，坐在MRI設(shè)備上。

 

一整套MRI-am-a-Hero所包括的東西

 

MRI-am-a-Hero里的漫畫書

研究人員發(fā)現(xiàn)，使用這套裝備之后，門診4歲至15歲小患者使用磁共振鎮(zhèn)靜劑的比例下降了5.6%。

這一項(xiàng)目始于2014年。當(dāng)時，威爾·康奈爾醫(yī)學(xué)與漫威客戶定制團(tuán)隊(duì)（Marvel Custom Solutions）合作，創(chuàng)作了一本美國隊(duì)長接受磁共振檢查的漫畫書，并與西門子醫(yī)療合作，制造出這一套裝備。

這一項(xiàng)目的發(fā)起人——

 威爾·康奈爾醫(yī)學(xué)中心放射科主任Robert Min

在漫畫書中，一場激烈的戰(zhàn)斗過后，美國隊(duì)長總是覺得肩膀疼，于是鋼鐵俠督促他去做磁共振檢查。

DVD里的視頻則虛構(gòu)了一個10歲女孩最近接受磁共振掃描的故事，讓小患者了解磁共振檢查的過程。孩子們可以在候診室里玩磁共振設(shè)備的迷你模型，并閱讀漫畫書，也可以在檢查期間一直抱著玩具。檢查結(jié)束后，小患者還會得到一件英雄披風(fēng)，作為對他們英勇行為的獎勵。

《美國放射學(xué)會雜志》發(fā)表的這篇文章顯示，2013年1月至2017年10月期間共進(jìn)行4234例磁共振檢查病例，鎮(zhèn)靜率從22.9%降至17.3%。自該項(xiàng)目開始以來，在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行磁共振檢查的比例降低了40%。其中效果最顯著的患者年齡為4歲至7歲，其次是8歲至11歲，對那些年齡在12歲至15歲患者的影響則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

事實(shí)上，不僅僅孩子對磁共振檢查懷有恐懼心理，成年人也一樣如此。2018年發(fā)表在La Radiologica Medica雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，接受影像檢查的患者中，有高達(dá)91%的人都聲稱自己處于高度焦慮狀態(tài)。

患者害怕磁共振檢查最常見的原因是幽閉恐懼癥。在封閉的空間里呆上45分鐘會感到不舒服是很正常的事，但有些患者已經(jīng)達(dá)到了無法忍耐的程度。

而且，2007年發(fā)表在Magnetic Resonance Imaging雜志上的一篇文章顯示，全球范圍內(nèi)，每年大約有200萬次磁共振檢查因幽閉恐懼癥而不得不中止。臨時取消磁共振檢查會給醫(yī)院增加額外成本，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望將幽閉恐懼癥對患者的影響降到最低。

另一個常常受到患者抱怨的問題是巨大的噪音。專業(yè)人士表示，磁共振掃描時的噪音水平可以達(dá)到110分貝，相當(dāng)于一場吵鬧的搖滾音樂會。

磁共振制造商也在想出種種辦法緩解以上問題。一些廠商推出了音頻系統(tǒng)、視覺輔助、主題環(huán)境和信息娛樂等配套組件，還有一些廠商則專注于磁共振系統(tǒng)本身的設(shè)計(jì)。

磁共振？海灘？

在磁共振的配套組件中，最能讓患者身臨其境、最具戲劇性的辦法之一，莫過于創(chuàng)建一個主題環(huán)境。從令人情緒舒緩的環(huán)境照明，到把檢查室變成熱帶海灘，一切皆有可能。讓患者從醫(yī)療氛圍移情到一個讓人倍感溫暖和親切的環(huán)境中，能夠有效消除焦慮。

2011年發(fā)表在《健康環(huán)境研究與設(shè)計(jì)》(Health Environments Research and Design Journal)雜志上的一項(xiàng)研究顯示，如果環(huán)境能夠分散注意力，會讓人更平靜，小動作也沒那么多。研究還發(fā)現(xiàn)，這些對吸引兒童注意力很重要。

Dream Think Imagine(DTI)和Character Farms都是提供此類產(chǎn)服務(wù)的公司，他們專門制作3D外觀，像皮膚一樣包裹在影像設(shè)備上，把設(shè)備變成幾乎認(rèn)不出來的物品。無論是為兒童建造的城堡主題，還是為成人營造的顏色和照明交互的良好氛圍，都可以幫助患者在醫(yī)療檢查中保持更為平靜的情緒。

01Dream Think Imagine(DTI)公司

 

 

 

02Character Farms公司

Character Farms根據(jù)客戶需求定制設(shè)計(jì)，適應(yīng)個性化設(shè)備。外立面由木榫釘和工業(yè)尺寸的尼龍搭扣（Velcro）固定，可拆成四片或五片。

投影儀 · 電視 · 眼鏡

另一種消除磁共振檢查焦慮的方法是提供數(shù)字娛樂方式。

01Avotec公司

Avotec公司最近推出了一款名為SV-6060的新型投影儀，已經(jīng)被佳能集成到自己的磁共振影院（MR Theater）里。

SV-6060能夠播放患者個人的

DVD、電腦和手機(jī)媒體文件。

Avotec選擇投影儀而不是電視監(jiān)視器或眼鏡，是因?yàn)橥队皟x的圖像尺寸更為靈活。

Avotec公司總裁Paul Bullwinkel表示，把一個屏幕放在孔的末端，然后用投影儀投射上去，會產(chǎn)生一種非常身臨其境的感覺。如果患者帶著頭部線圈，可以使用一面鏡子來觀看投影圖像。

SV-6060能夠播放來自DVD、電腦和手機(jī)的媒體文件。患者登錄系統(tǒng)后就可以播放自己的個人媒體文件，而不必從預(yù)先設(shè)置的設(shè)備文件中進(jìn)行選擇。

02Dream Think Imagine(DTI)公司

除了通過外觀和裝飾來改變檢查環(huán)境，DTI公司還能為客戶提供生動的動畫體驗(yàn)，而且能夠很容易地添加到任何成像機(jī)架上。

 

03NordicNeuroLab公司

NordicNeuroLab公司則另辟蹊徑，為客戶提供40英寸的4K超高清InroomViewingDevice、VisualSystem高清護(hù)目鏡和AudioSystem耳機(jī)。

InroomViewingDevice

 

 

04Cambridge Research Systems

今年的RSNA上，Cambridge Research Systems公司將推出Rapport娛樂解決方案。Rapport不僅是一套完整的娛樂系統(tǒng)，而且還能提供患者和技術(shù)人員之間的雙向音頻和視頻連接。

 

05MRIaudio公司

MRIaudio公司則提供播放音樂的耳機(jī)，能讓技術(shù)人員在檢查期間與患者進(jìn)行交流。該公司還計(jì)劃發(fā)布一款與音頻系統(tǒng)配套的視覺娛樂解決方案。

 

讓設(shè)備本身變得更美好

在改善患者的舒適度方面，大多數(shù)磁共振制造商選擇將精力放在系統(tǒng)本身的設(shè)計(jì)上，而不是附加的配件。

01日立公司

日立公司推出1.2T的開放式磁共振Oasis，檢查床長達(dá)82厘米。

日立也提供視聽產(chǎn)品，不過并不認(rèn)為這些配件總是那么有必要，因?yàn)镺asis在檢查期間絲毫不會影響到患者的視野。因此日立采取與其他公司（比如MRIaudio等）合作的方式來提供附加配件。

日立放射產(chǎn)品執(zhí)行董事Jason Miller表示，Oasis對患者非常友好，患者在檢查的整個過程中都可以看到外面，還允許家屬陪伴，甚至握著他們的手。

GE醫(yī)療和飛利浦醫(yī)療也分別擁有大孔徑1.5T和3T 磁共振產(chǎn)品，孔徑可達(dá)70厘米。這兩家公司還分別擁有自己的降噪技術(shù)——GE醫(yī)療的Silent Scan和飛利浦的ComforTone。

02GE醫(yī)療

 

GE醫(yī)療靜音技術(shù)的降噪對比

GE醫(yī)療還發(fā)布了輕型AIR技術(shù)線圈套件。這些新型線圈像舒適的毯子一樣，沒有傳統(tǒng)線圈的笨重感。

 

 

更為舒適、像毯子一樣輕薄的磁共振線圈

患者的感覺越舒適，就越能提升檢查質(zhì)量，減少與運(yùn)動相關(guān)的偽影，因?yàn)榛颊咂届o、放松時，更容易保持靜止?fàn)顟B(tài)。

03飛利浦醫(yī)療

04

西門子醫(yī)療

西門子醫(yī)療也擁有70厘米孔徑的磁共振系統(tǒng)和靜音技術(shù)QuietSuite，可以降低噪音。

 

最近，西門子醫(yī)療一直在推進(jìn)信息娛樂方面的進(jìn)展。目前，西門子醫(yī)療正與第三方供應(yīng)商合作，為MAGNETOM Altea開發(fā)一種名為Innovision的沉浸式患者體驗(yàn)技術(shù)，這種技術(shù)可以在提供視頻娛樂的同時，讓患者產(chǎn)生孔徑更大的感覺。

 

Innovision技術(shù)

05佳能醫(yī)療

佳能醫(yī)療在其Vantage Titan、Vantage Orian和Vantage Galan產(chǎn)品上配備了MR影院，能將虛擬現(xiàn)實(shí)圖像投射到孔內(nèi)的一個圓頂屏幕上。

Vantage Titan、Vantage Orian和Vantage Galan

佳能的Pianissimo靜音掃描技術(shù)也減少了掃描過程中的噪音，使患者能夠聽到正常聲音。  

患者就醫(yī)體驗(yàn)是否滿意，可能會對醫(yī)院的盈虧產(chǎn)生重大影響。良好的體驗(yàn)可以吸引更多患者，提高患者忠誠度，使醫(yī)生有信心讓更多患者使用同樣設(shè)備做檢查，并提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體聲譽(yù)。

 GE醫(yī)療大孔徑1.5T磁共振產(chǎn)品 GE醫(yī)療大孔徑1.5T磁共振產(chǎn)品